Olá amigos,
Hoje vou escrever um pouco sobre a Insuficiência Istmo Cervical e também sobre a cirurgia que fiz denominada cerclagem. Esse post foi pedido por uma nova amiga chamada Bruna, leitora do blog.
Pois bem, a insuficiência istmo cervical, também conhecida como IIC consiste numa fragilidade no colo do útero que, devido ao peso do bebê, encurta precocemente e se dilata levando a um parto prematuro. Ou seja, é o que acontece com as mulheres quando elas estão próximas ao momento de dar à luz. No entanto, no caso das mulheres que possuem IIC, isso acontece quando o bebê tem um peso ainda bem baixo. No meu caso, meu primeiro filho tinha apenas 500g.
Para corrigir o problema e fazer com que a gestação prossiga até o final, é necessário fazer uma cirurgia denominada cerclagem que consiste na "amarração" do colo do útero. Esses pontos objetivam não permitir que o colo encurte ou dilate à medida que o bebê ganha peso. Geralmente, as mulheres fazem após a 12ª semana de gravidez. Essa cerclagem mais comum é realizada pela técnica de MC Donald.
Ocorre que já ouvi vários relatos de mulheres que fizeram cerclagem, repouso e, mesmo assim, perderam seus bebês. Entendo (minha visão leiga baseada em minha experiência e em relatos que ouvi) que, em alguns casos, o médico não dispõe de condições perfeitas para o procedimento: o colo já está curto e dificulta a cerclagem ou já está dilatado. Em minha terceira gestação, fiz a cerclagem convencional com 13 semanas e o médico me disse que meu colo já estava com cerca de 2cm (curto) e levemente dilatado. Meu atual médico, dr. Ricardo Barini já me disse que, em algumas pacientes que se encontram grávidas nestas condições, ele realiza a cerclagem abdominal em razão de não ter as condições apropriadas para a cerclagem de MC Donald. Só para não restar dúvidas ou confusão, a cerclagem de minha terceira gestação não foi feita pelo médico Ricardo Barini e sim a da minha gestação atual.
Bom, a cerclagem que fiz foi realizada pela técnica de Lash Lash. Ela é realizada antes da mulher engravidar. Assim, o médico possui as condições adequadas para trabalhar no colo do útero, além de conseguir chegar em um ponto mais próximo ao útero (em razão de que não há uma bolsa gestacional correndo o risco de ser "furada"). Desta forma, com essa técnica, o médico consegue deixar o colo do útero com mais de três centímetros. No meu caso, mesmo grávida e com IIC, meu colo do útero mede quase 4 cm.
Além disso, com a cerclagem defintiva, a mulher grávida pode levar uma vida normal, sem necessitar de repouso. É claro que somos mulheres mais cautelosas. Eu, por exemplo, estou em Campinas sem trabalhar, mas saio do apartamento todos os dias, faço compras no supermecado, vou ao shopping, cozinho para mim e meu esposo diariamente. Tenho uma vida absolutamente normal, graças a Deus. O dr. Barini também recomendou caminhada e/ou hidroginástica (embora eu não faça rsrs). Não é ótimo?
Abro aqui um parêntese para falar do Dr. Ricardo Barini. Ele foi o médico que desobriu que eu tinha IIC. É muito capacitado, experiente, seguro e, além de tudo, é uma pessoa muito humana. Não foram poucas as vezes que deixei as lágrimas rolarem em seu consultório. Após minha cerclagem (em abril do ano passado), eu perguntei a ele quantos por cento eu teria de chance de ter meu bebê. Ele sorriu dizendo: "Agora? depois da cirurgia? 100%". Aliás, seu sorriso cativante merece outro parêntese.
Gostaria, do fundo do meu coração, que mulheres com IIC não precisassem passar por tantas perdas, tanto sofrimento até obterem um diagnóstico preciso e uma solução adequada. Antes da gravidez que estou vivendo, passei por inúmeros médicos que tinham total desconhecimento ou pouca experiência no assunto.
A propósito, a IIC pode ser detectada por ultra-som durante a gravidez e deveria ser procedimento padrão a medição do colo do útero ao longo da gestação. Mas, não sendo, peça ao seu médico que meça (mesmo se você nunca sofreu uma perda). A medida é feita por ultra-som transvaginal.
O nome do meu médico é Ricardo Barini. Ele atende na cidade de Campinas, SP e às quarta-feiras em São Paulo, capital. Mais informações e contato poderão ser obtida em sua página:
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Em tempo, a cerclagem difinitiva permite que a mulher tenha várias gestações. Logo, os partos devem ser cesáreos para preservar a cerclagem.