segunda-feira, 17 de setembro de 2012

Quando deve ser feita a cerclagem?



Hoje gostaria de conversar com vocês a respeito de um assunto que muito interessas às mulheres que possuem Insuficiência Istmo Cervical: qual o momento ideal da gravidez para se realizar a cerclagem?

Primeiramente, gostaria de esclarecer que meus comentários são de pessoa leiga, sem formação alguma na área da saúde. Como vocês sabem, sou advogada. Mas, tenho minha própria experiência de tudo o que já vivi. Se alguém discordar do que é dito aqui, por gentileza, compartilhe conosco seu ponto de vista e assim poderemos, quem sabe, ajudar umas as outras.

Sempre ouvi falar que o ideal para se fazer a cerclagem é a partir da 12ª semana de gestação. Eu acreditava que isso ocorria em razão de que a ultrassom morfológica seria feita via vaginal e, caso a mulher já estivesse cerclada, dificultaria o exame.

Em minha terceira gravidez, fui ao médico realizar a ultrassom morfológica do primeiro trimestre, com exatas 12 semanas de gestação.

Após o exame, fui informada de que o colo do meu útero já havia “encurtado” um pouco. Assim, a cerclagem foi agendada logo para o dia posterior e, após a cirurgia, o médico me informou que percebeu que o colo já estava, inclusive, com dilatação.

Bom, o médico não possuía a condição apropriada para cerclagem.  Perdi minha bebê com 21 semanas.

Fiquei intrigada com o fato de que, na ultrassom morfológica, o exame foi feito de forma pélvica, ou seja, por cima da barriga.

Questionei ao médico, perguntando que, já que era assim na ultrassom morfológica, porque esperar até a 12ª semana, quando já poderia ser tarde demais? Ele me respondeu que isso ocorria porque era naquela ultrassom que se verificaria a viabilidade do feto.

Como assim? Quer dizer que, se o “feto não for viável”, deixa mesmo a mulher perder o bebê?

Gente, se houver alguma má formação que seja incompatível com a vida ou até mesmo que ponha em risco a vida da mãe, defaz-se a cerclagem. Simples assim!

Se você pesquisar o assunto na internet, vai perceber que é senso comum que a cerclagem é feita após a 12ª semana de gestação e, ás vezes, bem mais tarde mesmo, por volta da 16ª, 18ª...

Tenho a convicção de que, quanto mais cedo, melhor. O bebê está em um tamanho menor, os riscos de perfuração da bolsa diminuem e sim, o colo pode encurtar antes mesmo da 12 ª semana de gestação, quando o útero ainda está com pouco peso.

Não tenho a intenção de aterrorizar nossas gravidinhas, mas, já li relatos de outras mulheres que fizeram a cerclagem com apenas seis, sete semanas de gestação.

Converse com seu médico a respeito de tudo isso. Questione. O conhecimento é uma arma eficaz na busca do tratamento.

Que Deus esteja com todas.

Um forte abraço.






 



18 comentários:

  1. Olá, Christina!
    Eu havia lhe enviado um e-mail para tirar algumas dúvidas, mas parece que enviei para o endereço errado...
    Até que, recentemente, eu me consultei com o Dr. Barini e ele me explicou muiiita coisa.
    Eu tive o meu primeiro filho normalmente (hoje com 4 anos) e perdi minha filha com 27 semanas (ela ficou apenas 5 dias viva), por IIC. Até então eu não sabia do problema.
    Meu primeiro filho nasceu com 36 semanas, dilatação sem dor, mas como ele nasceu super bem, ninguém se atentou para o fato. Como a cada gestação, a coisa só piora, não consegui segurar a minha filhinha...
    Quando foi descoberto o encurtamento do colo o médico não quis fazer a cerclagem por achar arriscado.
    Bem, fui ao Dr. Barini porque vi vários relatos sobre a cerclagem definitiva e ele me explicou que o procedimento só pode ser usado em casos específicos porque tem alguns inconvenientes. P. ex. em caso de aborto, a mulher teria que fazer uma cesárea (no meu caso é um problema porque os meus dois partos foram cesáreas - meus bebês sempre ficam sentados!).
    Quanto à cerclagem tradicional, espera-se o período de viabilidade da gravidez para fazer a cirurgia para evitar um procedimento cirúrgico em uma gravidez que não é viável por algum outro motivo, como no caso de anomalia genética, que, naturalmente, não prosseguiria. Não se pode perder de vista que a cerclagem é uma cirurgia que também envolve riscos.
    Acredito que a cerclagem só é feita antes disso em casos extremos, porque, via de regra o problema não surge no início da gravidez.
    Pelo que entendi dos médicos consultados (fui a uma médica do Einstein também) o fundamental é a técnica do cirurgião, porque nem todos médicos, infelizmente, poderiam fazer a cirurgia. No meu caso eles recomendaram a cirurgia imediatamente após a ultrassom de 12 semanas.
    Mas... ainda não sei se encaro a próxima gravidez, está tudo recente e confuso pra mim.
    Acho o seu espaço uma iniciativa super importante para quem sofre desse problema. Ter alguém para trocar experiência é fundamental para superar a dor que só nós sentimos e conhecemos.
    Abraços carinhosos e parabéns pelo seu filho. Não existe nada melhor nesse mundo.
    Renata Mendonça

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    1. Olá Renata,
      Muito obrigada por seus comentários. Fico muito feliz em saber que você pôde ir com o dr. Barini. Ninguém melhor do que ele para falar sobre a cerclagem definitiva.
      De fato, nem todos os médicos estão aptos para fazer a cirurgia e, lamentavelmente, nem sempre eles nos orientam a buscar um outro profissional.
      Sei que você ainda está muito machucada pela perda de sua bebê. Mas, tenho certeza de que, se você decidir tentar novamente, Deus te dará froças para enfrentar qualquer obstáculo, especialmente o medo e a insegurança.
      Estarei orando por você. Que Deus abenções você e sua família.
      Bjs,

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  2. oii ja tive 3 abortos com 5 meses no ultimo aborto a medica disse que na proxima teria que fazer uma cerclagem.
    pois bem estou gravida e agora a medica disse que não precisaria estou com medo de perde novamente.vcs conhece algum hospital experiente em cerclagem aqui no recife?

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  3. FLOR ENTRE NO GRUPO CERCLAGEM DO FACEBOOK, LÁ O DR. BARINI TB ESTA PARTICIPANDO E A MENINS DE TD CANTO DO BRASIL ELES PODEM TE PASSAR O TEL DE UM ESPECIALISTA AI EM RECIFE...SUA MEDICA NÃO PODE IGNORAR O AFTO DE VC TER PERDIDO 3 GESTAÇÕES NO 5 MES, CONVERSE COM ELA E PROCURE OUTRO MEDICO FLOR PARA VC NÃO PRECISAR PASSAR POR TD DE NOVO. FIQUE COM DEUS.

    *CRIS DESCULPE RESPONDER A UM COMENTÁRIO EM SEU BLOG NÃO SEI SE VC CONHECE ESSA COMUNIDADE LÁ AS MULHERES TROCAM EXPERIENCIA SÓ DISSO. BJS

    MEU BLOG:
    http://viveramarfazervalerapena.blogspot.com.br/

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  4. Posso fazer a cerclagem com 9 semanas

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  5. Oi meninas ...
    sou de londrina/PR ....
    eu ja perdi tres bebes: um menino e duas meninas (gemeas),fiquei triste,muito mal ..
    meu medico disse que eu vo ter que fazer cerclagem,vou ter que ficar em repouso absoluto,estou com muito medo de perde mais um bebe,preciso de uma palavra de conforto
    se vcs poderem me ajudar a ficar calma,eu estou tentando engravidar agora,fico anciosa ..
    me ajuda a distrair um pouco
    para de pensar em bebe o tempo todo ..
    ate mais ..
    bjo

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  6. Oi meninas ...
    sou de londrina/PR ....
    eu ja perdi tres bebes: um menino e duas meninas (gemeas),fiquei triste,muito mal ..
    meu medico disse que eu vo ter que fazer cerclagem,vou ter que ficar em repouso absoluto,estou com muito medo de perde mais um bebe,preciso de uma palavra de conforto
    se vcs poderem me ajudar a ficar calma,eu estou tentando engravidar agora,fico anciosa ..
    me ajuda a distrair um pouco
    para de pensar em bebe o tempo todo ..
    ate mais ..
    bjo

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    1. oii eu sou de rolândia, eu tmb tive um aborto e o medico disse k tinha k fazer cerclagem...tenho um pouco de medo...vi k voce postou em 2013...vc tem filho hj?? k hospital que vc fez a cirurgia??com que medico me ajude por favor

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    2. Oi, você engravidou?
      Conseguiu a cerclagem?
      Me passa aeu WhatsApp pra gente conversar...

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  7. Oi meninas ...
    sou de londrina/PR ....
    eu ja perdi tres bebes: um menino e duas meninas (gemeas),fiquei triste,muito mal ..
    meu medico disse que eu vo ter que fazer cerclagem,vou ter que ficar em repouso absoluto,estou com muito medo de perde mais um bebe,preciso de uma palavra de conforto
    se vcs poderem me ajudar a ficar calma,eu estou tentando engravidar agora,fico anciosa ..
    me ajuda a distrair um pouco
    para de pensar em bebe o tempo todo ..
    ate mais ..
    bjo

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  8. Olá :)
    Também já tive dois aborto espontânea,de 6 meses,e agora descobri que tenho que fazer essa cerclagem também,mais tenho um pouco de medo,de fazer e de não dar certo!
    mais quero muito engravidar de novo :(

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  9. ola eu já tive tres aborto meu útero e bicorno mais só com 9 semana eu perdi mais eu tenho medo o que eu faço?

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  10. Tenho 3 filhos, nas duas primeiras, ñ tive nenhum tipo de problema...as no último, comecei com dilatação com 25 semanas. Minha bolsa já estava sensível e tinha 4 centímetros de dilatação, então, fiquei internada, e com 27 semanas e 3 dias, eu já estava com 5 centímetros... Me fizeram uma cerclagem de emergência.... Foi uma correria naquele dia... Mas graças a Deus, e a sabedoria do medico deu tudo certo... Ficaram todos impressionados com o tempo de gestação que foi feita a cerclagem.... Com 36 semanas, minha bolsa rompeu, retiraram os pontos, e meu filho nasceu de parto normal.

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    1. Vc descobriu que estava dilatando de que modo? Cólicas? Contrações? Corrimento? Exame de rotina? Fico com medo de descobrir que dilatei total e ja ser tarde demais! Já perdi com 27s!

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  11. Meninas eu tenho o útero bicorno já tive dois abortos o primeiro com 3 meses e o segundo com 1mes.
    Esto na minha terceira estação Esto com 10 semanas e quero muito fazer a circlagem pra prevenir meu BB só que os médicos não querem q eu fassa "um deles disseram q eu não posso fazer pq meu colo so utero ta fechado e só poderia fazer se fosse o caso dele estar aberto" sendo q as duas perdas q tive o meu utero estava sempre fechado "outro médico disse q eu só poderia fazer se o colo do meu utero fosse curto. Raso. " Gente mim ajudem eu esto muito preocupada e com medo..
    Esto de repouso absoluto

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    1. Eu também tive o diagnóstico de útero bicorno, não conseguia engravidar e fui em outro médico e na realidade meu útero era septado não tinha espaço para o bb crescer.Fiz 2 cirurgias de septoplastia uterina para tirar a divisão do útero. Depois de 5 meses engravidei porém entrei em trabalho de parto com 23 semanas e 4 dias. Ela ficou 4 dias na UTI neonatal e faleceu. Agora minha médica disse que na próxima gestação preciso fazer a cerclagem. O diagnóstico de útero bicorno e septado são muito parecidos, sendo que um pode operar para corrigir o outro não.

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  12. Eu perdir um filho eu estava com 6 meses de gestacao faz quase 1 ano,ate hoje eu fico triste.Agora estou gravida dinovo estou com 3 meses fiz uma utra,tras vaginal e descobrir q vou ter q fazer uma cerclagem,mais estou com medo pois eu fiquei sabendo q com tres meses n pode fazer..Mim agudem pode fazer ou n? a minha medica disse q podia fazer ate no maximo 15a 16semanas mais mesmo assim estou com medo.....

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  13. Oi! Não sei se essa página ainda é visitada. Estou gravida depois da perda de março de 2016, onde tive dilatação prematura do colo e fiquei de repouso de 20 a 24 semanas, onde o desfecho foi o parto normal com perda de minha bebê. Hoje estou aguardando a ultrassom de 12 semanas para avaliação, mas estou tensaindo porque aconteceram 2 episódios que saiu muco pegajoso transparente tipico de colo, depois que fiz força para evacuar,devido uma prisão de ventre difícil. Estou de 10 semanas e usando utrogestan 8/8h via vaginal. Gostaria de saber indicação de que médico é indicado em Belém para cerclagem. Vi que a Christina é de Macapá e queria saber onde ela fez a cerclagem e se alguém foi ao Dr Barini fazer.

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